Valoración del Crecimiento del Niño

El crecimiento, es definido como todos los cambios que ocurren en el individuo, desde la concepción hasta la etapa adulta, finalizando con la maduración de los huesos y desarrollo completo de los caracteres sexuales.

Cuenta con las siguientes características:

• Ritmo: consiste en el patrón de crecimiento del individuo en el tiempo; pudiendo ser promedio, temprana o tardía, y puede medirse por medio de la edad ósea o por el crecimiento puberal.
• Canalización: tendencia de cada niño a mantenerse en el mismo canal o distancia del promedio. Se pueden producir "descanalizaciones" fisiológicas en la adolescencia.
• Predictibilidad: se canaliza hacia su meta genéticamente determinada.

Los índices básicos instaurados por la Organización Mundial de Salud (OMS) para evaluar el crecimiento son los siguientes:

• Peso para la Edad (P/E): indica la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica; influenciado por la estatura y el peso relativo.
• Talla para la Edad (T/E): indica el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica; relacionado con el estado nutricional y de salud a largo plazo.
• Peso para la Talla (P/T): indica el peso relativo para una talla indicada.
• Indice de Masa Corporal para la Edad (IMC/E): indica el peso relativo con la talla para la edad relacionado con la grasa corporal.

Las alteraciones en el desarrollo del crecimiento incluyen:

• Baja estatura.
• Hipotiroidismo.
• Síndrome de Turner.
• Síndrome de Cushing.
• Alteraciones cromosómicas.
• Deficiencia de la hormona de crecimiento.
• Enfermedad renales, cerebrales y cardiovasculares.

Dado lo anteriormente mencionado, radica la importancia de las valoraciones periódicas de los niños.

Medición del peso en balanza pediátrica:

• Se apoya la cabeza del bebé en una superficie horizontal y firme.
• Revisar si la balanza está calibrada.
• Pesar al niño sin ropa, de no ser posible, al finalizar se debe descontar el peso de la ropa.
• Colocar al niño en el centro del platillo de la balanza, verificando que todas las partes del cuerpo queden dentro del platillo.
• Primero deslizar la pesa de 1 kg para obtener el peso aproximado.
• Seguidamente deslizar la balanza de 10 kg de ser necesario hasta obtener el peso exacto.
• Cuando la barra quede en equilibrio,es cuando se tiene el peso exacto.
• Anotar el peso obtenido.

Medición de peso en báscula:

• El niño en ropa interior preferiblemente, de no estarlo, al finalizar se descuenta el peso de la ropa.
• Se sube sobre la báscula, en posición erguida y de espalda a la pared.
• Se comienza a desplazar la pesa de menor peso hasta obtener un peso aproximado.
• Seguidamente se comienza a desplazar la pesa de mayor peso hasta que la barra haga equilibrio e indique el peso exacto.
• Anotar el peso obtenido.

Medición de la longitud corporal (acostado): se mide hasta los 2 años.

• Apoyar la cinta métrica sobre la superficie horizontal donde se colocará al niño, haciendo que coincida el 0 de la escala con el borde de la superficie.
• Colocar sobre la superficie al niño, preferiblemente en ropa interior, procurando que la cabeza coincida con el 0 de la escala.
• Presionar con suavidad al niño para que su espalda quede totalmente apoyada sobre la superficie.
• Presionar las rodillas y mantener los pies rectos.
• Colocar un topa al finalizar los pies rectos y mantener hasta anotar la medida total.

Medición de la estatura: a partir de los 2 años.

• Ubicar la cinta métrica en la pared, haciendo coincidir el 0 con el suelo.
• Colocar al niño preferiblemente en ropa interior contra la pared o superficie vertical, procurando que sus talones, nalgas y cabeza estén en contacto con la superficie.
• Verificar que el niño se encuentre erguido.
• Colocar un tope sobre la cabeza.
• Retirar al niño manteniendo el tope en su posición.
• Anotar la talla dada.

Procedimiento de graficación: se emplean las tablas diseñadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS):

• Peso para la Edad:
• Se debe marcar el punto en la línea vertical, señalando la edad completa.
• En la línea horizontal se marca el peso obtenido en la medición.
• Talla para la Edad:
• Marcar en la línea vertical la edad cumplida.
• En la línea horizontal se marca la talla obtenida durante la medición.

Determinación del Índice de Masa Corporal (IMC): se emplea la tabla de la OMS.

• Se emplea la siguiente fórmula: peso/talla².
• Se ubica el IMC en la tabla y se procede a graficar:
• En la línea vertical, marcar la edad cumplida.
• En la línea horizontal, marcar el IMC.

No requiere de una preparación particular, es un análisis que se hará de manera rutinaria en cada visita del niño al médico general, familiar o pediatra; o con los respectivos especialistas.

Durante las diferentes mediciones, no se siente nada. Si el consultorio tiene una baja temperatura, el niño podría experimentar una sensación de frío al quitarse la ropa.

Posterior a las diferentes mediciones, los niños pueden estar irritables.