Cifosis

La columna vertebral tiene cuatro curvas fisiológicas observadas en el plano sagital, las cuales son:

• Lordosis cervical (aspecto excavado en el cuello).
• Cifosis dorsal (espalda jorobada).
• Lordosis lumbar (parte inferior hueca).
• Cifosis sacra - coccígea. 

La cifosis es una exageración de la cifosis dorsal, en un ángulo mayor de 45º, la cual se puede clasificar en:

• Cifosis de la postura: es la más común y usualmente es atribuida a una mala postura, representando una notable pero flexible curvatura de la columna vertebral. Es más frecuente durante la adolescencia y rara vez se acompaña de dolor y no genera problemas a largo plazo. 

• Cifosis de Scheuermann: comúnmente denominada la enfermedad de Scheuermann; con frecuencia aparece en adolescentes con una deformidad mucho más notoria que la de la cifosis postural. Se observa una larga cifosis arqueada y fija con un ápice generalmente a nivel de la dorsal 12 que se desarrolla durante la adolescencia y se acompaña por un periodo de dolor moderadamente intenso y puede estar acompañado de escoliosis. Esta enfermedad tiene 3 períodos, el primero, caracterizado por la presencia de una actitud cifótica sin afectación de la movilidad vertebral ni presencia de alteraciones óseas vertebrales; el segundo período ya representa rigidez del segmento raquídeo afectado y en el tercer período suele afectar a pacientes mayores de 18 años y se caracteriza por secuelas dolorosas.

• Cifosis congénita: puede ocurrir en infantes en los que la columna no se desarrolló correctamente en la matriz y las vértebras pudieron ser malformadas o fundidas juntas lo que puede causar una cifosis progresiva mientras el niño se desarrolla.

Al examen físico del paciente se le suele añadir un estudio radiológico de la columna y la medición del ángulo de la deformidad y en base a ello, se puede llegar con certeza al diagnóstico. El tratamiento depende de las causas que originan el trastorno, el cual, puede ir desde la fisioterapia hasta la cirugía.