Desbridamiento

El desbridamiento o Aseo Quirúrgico, se define como la eliminación del tejido necrótico (muerto) y la carga bacteriana del lecho de la herida, con la finalidad de disminuir la infección, el dolor, olor y complicaciones. Este tejido, es una barrera mecánica que favorece el desarrollo de microorganismos e infecciones y requiere ser removido, para poder promover el mejor proceso de reparación de la piel.

El desbridamiento, se produce de forma natural, pero en las heridas crónicas, resulta insuficiente para la cicatrización de la lesión, por lo que es necesario un desbridamiento externo. Para realizar cualquier método de desbridamiento, se deberá realizar una evaluación integral del paciente, su enfermedad local y las características propias de la herida.

Actualmente hay 5 tipos de Desbridamiento, su médico le indicará cual es el más apropiado para usted:

• Desbridamiento Quirúrgico: Es usado en heridas con daño profundo del tejido o si el desbridamiento de la herida es urgente, se realizará usando bisturí, fórceps y otros instrumentos.
• Primero, se limpia y se desinfecta la piel que la rodea, se explora la herida con un instrumento especial, para conocer su profundidad y ubicar cualquier materia extraña.
• El médico, cortará el tejido muerto y luego limpiará cualquier tejido restante que haya quedado libre, el borde resultante será suave y normalmente va de un extremo de la herida al otro.
• Algunas veces, se puede injertar en su lugar piel trasplantada , pero cortar toda la herida contaminada, puede ser el tratamiento más efectivo.
• Desbridamiento Químico: Son utilizados en heridas con gran cantidad de escaras o formación necrótica.
• El médico aplica medicamentos desbridantes en la herida.
• Luego procede a cubrirla con un vendaje.
• Las enzimas disuelven el tejido necrótico de la herida.
• La aplicación se puede repetir varias veces en el día, dependiendo del preparado.
• Desbridamiento mecánico: Este método incluye baños de hidromasaje, el uso de jeringas y catéteres, o vendajes húmedos a secos para extraer tejido muerto o infectado.
• Inicia aplicando un vendaje húmedo en la herida.
• Cuando este vendaje se seca, absorbe el material dañado.
• Cuando el vendaje se vuelve a humedecer y se retira, una parte del tejido se va con él.
• Se retira después de 24 horas.
• Desbridamiento Autolítico: Se realiza cuando no es fundamental realizar un desbridamiento rápido de la herida, si la herida no se infectó o si su cuerpo no puede tolerar tratamientos más fuertes.
• Primero, se procede limpiar bien la herida.
• Se coloca un apósito interactivo o bioactivo sobre la herida o úlcera.
• La presencia de estos apósitos permite que el organismo sea capaz de eliminar el tejido esfacelado o necrótico.
• Desbridamiento biológico: El procedimiento involucra el uso de larvas de mosca estériles, para desintegrar o ingerir tejido infectado o necrótico. 
• Inicialmente, se colocan larvas sobre el tejido muerto que son especialmente cultivadas en un laboratorio.
• Las larvas ayudan a eliminar el tejido muerto en la herida.
• Luego se comen el tejido y se limpia la herida de bacterias e infecciones.
• Se cubre con una venda floja la herida, cuando las larvas están colocadas.
• Se retiran después de 48 a 72 horas de tratamiento.
• Este es un método rápido del desbridamiento de heridas, específicamente dirigido.

• Si el desbridamiento, se va a realizar con anestesia general, deberá hacer ayuno por lo menos 6 horas antes del procedimiento.
• En caso contrario, no requiere una preparación especial, ya que permanecerá despierto, con anestesia local o regional.

• Se siente un dolor moderado por el pinchazo de la aguja al colocar el anestésico.
• Si le aplicaron anestesia general, es posible que no sienta ningún dolor luego de eso.
• Si se le aplicó anestesia local o regional, dependiendo del tipo de desbridamiento, pueden sentir molestias, adormecimiento e incomodidad en la zona anestesiada.

• Podría necesitar analgésicos para aliviar cualquier molestia cuando desaparezcan los efectos de la anestesia.
• La anestesia general afecta temporalmente la capacidad de coordinación y razonamiento.
• Puede sentir malestar general, vómitos, náuseas, desequilibrio, dolor en la zona afectada.